Современные проблемы науки и образования. Государственная теория оказала значительное влияние на развитие учения о местном самоуправлении в XIX и XX вв Значительное влияние на развитие способностей оказывают

А.Д. Градовский подчеркивал политический смысл понятия «самоуправление». Он был убежден в том, что государство, передавая некоторые из своих функций органам местного самоуправления, обязано предоставить им возможность осуществлять «акт власти» (то есть действовать на правах государственной власти). Он выступал за предоставление земствам в определенных законом пределах самостоятельности и властных полномочий1.

В. П. Безобразов трактовал бюрократические и самоуправленческие учреждения как «двоякие органы одного и того же государственного организма, различные формы одной и той же власти». Главный недостаток Положения 1864 г. он видел в том, что земские учреждения не были введены в общую систему государственного управления, а поставлены «подле нее...» По мнению В. П. Безобразова, земским органам было дано «много воли и никакой власти». Их слабость он объяснял отсутствием у них «правительственных» прав2.

Б.Н. Чичерин трактовал земства как юридические лица, которые государство учреждает для удовлетворения общих потребностей. Он признавал за ними значение общественных союзов, которые управляются «издаваемыми государством законами и состоят под контролем государственной власти, но существуют для удовлетворения особых интересов известных лиц или местностей». Б.Н. Чичериным проводилась мысль, что государство получает выгоду, приобретая помощника в лице местного самоуправления. Оно «избавляет его от лишнего бремени, исполняя то, что без его помощи легло бы на собственные его органы». В случае недостаточной эффективности деятельности земских учреждений «государство может, не забирая дела в свои руки, приходить на помощь... или же восполнять пробелы собственными учреждениями не в виде замены, а в виде завершения и усовершенствования общественной инициативы»3.

Определенным влиянием в XIX в. пользовалась юридическая теория, возникшая на базе государственной теории местного самоуправления. Ее сторонники сводили сущность местного самоуправления к одному основному признаку - самоуправляющиеся единицы являются обособленными от государства публично-правовыми юридическими лицами. Они считали, чтоправа органов местного самоуправления неотъемлемы и неприкосновенны для государства. Органы самоуправления, по их мнению, осуществляют волю не государства, а местных сообществ. У общин имеются особые цели и интересы, которые отличаются от целей и интересов государства. Однако эта теория имела целый ряд слабых мест:

Þ неприкосновенность прав органов местного самоуправления существует только для конкретных органов администрации, но не для самого государства, которое вправе законодательно изменить их или вовсе отнять;

Þ самоуправляющиеся единицы, являясь субъектами предоставленных им прав, так же, как и органы государственной администрации, подлежат контролю правительства;

Þ невозможно определить критерии для установления, какие функции, исполняемые органами самоуправления, соответствуют их собственным интересам, а какие - интересам государства (разграничить эти две сферы стремилась и общественная теория самоуправления).

Известный русский правовед Н.И. Лазаревский считал, что каждая из рассмотренных выше теорий верна «в том смысле, что ею указывается на признак, встречающийся в самоуправляющихся единицах и имеющий для них существенное значение, но каждая из этих теорий была неверна в том, что возводила указанный ею признак в основной и исключительный». Исходя из этих соображений, он сформулировалкомплексное определение сущности местного самоуправления как такой формы децентрализованного государственного управления, при которой «тем или иным способом обеспечены как действительная независимость от коронной администрации, так и связь этих органов с местным населением»1.

Двойственный характер муниципальной деятельности (самостоятельность в местных делах и осуществление определенных государственных функций на местном уровне) находит свое отражение втеории дуализма муниципального управления. Согласно этой теории, муниципальные органы, осуществляя соответствующие управленческие функции, выходят за рамки местных интересов и, следовательно, должны действовать как инструмент государственной администрации.

В основетеории социального обслуживания делается упор на осуществление муниципалитетами одной из основных своих задач: предложение услуг своим жителям, организация обслуживания населения. Основной целью всей муниципальной деятельности данная теория называет благосостояние жителей коммуны.

Большинство современных ученых трактует местное самоуправлениекак относительно децентрализованную форму государственного управления на местах. В правовой теории местное управление рассматривается, как правило, сквозь призму таких понятий, как деконцентрация и децентрализация.

Так, известный французский правовед Ж. Ведель под деконцентрацией понимает организационную технику, которая состоит в передаче важных прав по принятию решений представителям центральной власти, поставленным во главе различных административных округов или государственных служб.

Различают вертикальную и горизонтальную деконцентрацию. В рамках первой все полномочия по представительству интересов центральных властей на местах передаются только одному государственному чиновнику (в результате деконцентрация в центре порой сопровождается концентрацией власти на местах), а в рамках второй - на местном уровне образуется несколько «центров власти» с распределением обязанностей по отраслевому принципу.

Децентрализация же, отмечает Ж. Ведель, состоит в передаче прав на принятие решений не просто представителям центральной власти, а органам, которые не находятся в иерархическом подчинении центральным органам власти и зачастую избираются заинтересованными гражданами1.

Таким образом, деконцентрация и децентрализация, являясь двумя видами перемещения властных полномочий из центра на места, имеют существенные различия.Деконцентрация - это лишь техника управления, которая сама по себе не равнозначна демократии, поскольку сохраняет всю администрацию в распоряжении центральной власти или ее представителей. Реформы по деконцентрации, указывает Г. Брэбан, имеют управленческий, а не политический смысл: в географическом отношении аппарат управления приближается к гражданам, но сами они никакой властью не наделяются2.

Придецентрализации происходит непосредственное отчуждение полномочий государства как юридического лица в пользу другого юридического лица, каковым является местный управленческий коллектив.

О преимуществах децентрализованного государства перед централизованным писал еще в первой половине XIX в. А. де Токвиль в сочинении «Демократия в Америке»3. Он утверждал, что правительство, выступающее как единственный гарант и арбитр народного счастья, создает лишь иллюзию своего

всемогущества в разрешении всех проблем. Ему больше ничего не остается, кроме как принять на себя бремя думать за всех и самому преодолевать все трудности.

Положение о большей эффективности децентрализованных систем государственного управления подтверждается выводами современной науки, в частности общей теорией систем Л. фон Берталанфи и эволюционной теорией Ж. Пиаже. Последний обосновал тезис, чтолюбые системы - физические, биологические и социальные - являются саморегулируемыми. Саморегуляция выступает в виде совокупности действий системы, направленных на ее самосохранение и развитие.Чем сложнее и динамичнее процессы, в которые включена какая бы то ни было система, тем большей степенью свободы она должна обладать для своевременного реагирования и адаптации к происходящим изменениям и сохранения устойчивости. Существует лишь одно эффективное решение этой проблемы - расширение самостоятельности подсистем в пределах жизнеспособности системы как целого. Для социально-политических систем это означаетослабление диктата «сверху», развитие самоуправления, в первую очередь регионального и местного, при одновременной демократизации управления.

Таким образом, местное самоуправление отвечаетдвум основным социальным запросам: во-первых, реализации права граждан на участие в управлении общественными делами, во-вторых, созданию эффективной власти на местах, способной удовлетворять как жизненно важные потребности населения, так и интересы общегосударственного развития. В этой связи исключительно важны идеи А. де Токвиля о том, что первоначальным источником власти является отнюдь не государство и даже не народ, а добровольно объединяющиеся индивиды, сами управляющие собственными делами. Именно в таких условиях у людей формируются подлинное гражданское самосознание, чувство долга и ответственности, способности соизмерять свои потребности с потребностями ближних, согласовывать интересы. Идеалом А. де Токвиля являлось общество, функционирующее как совокупность множества свободных и самоуправляющихся ассоциаций и общин.

В своем сочинении «Демократия в Америке» он писал: «Общинные институты...открывают народу путь к свободе и учат его пользоваться этой свободой, наслаждаться ее мирным характером. Без общинных институтов нация может сформировать свободное правительство, однако истинного духа свободы она так и не приобретет. Скоропреходящие страсти, минутные интересы, случайные обстоятельства могут создать лишь видимость независимости, однако деспотизм, загнанный внутрь общественного организма, рано или поздно вновь появится на поверхности».

Как актуально это предостережение для молодой российской демократии!Тоталитаризм, загнанный внутрь общественного организма, проявился в таких гипертрофированных формах, что от конституционного принципа местного самоуправления на практике мало что остается.

Самостоятельно решая локальные проблемы под свою ответственность, органы местного самоуправления ожидают от государственных органов управления «правил игры», помощи в пополнении местных ресурсов, если их не хватает для организации жизни в соответствии с минимальными социальными стандартами. Правовое пространство, в котором бы нормально функционировало местное самоуправление, его материально-финансовое обеспечение формировались в западных странах на протяжении многих десятков лет, создавая благоприятные правовые условия для жизнедеятельности местного сообщества. Это длительный эволюционный путь развития местного самоуправления, и их опыт требует тщательного изучения.

Анализируя прошлое и настоящее местного самоуправления, можно сделать вывод о том, что постепенно с учетом исторических, географических, политических и культурных традиций чаще всего использовались три модели: англосаксонская (английская), континентальная (французская) и смешанная (гибридная). На чем основывается видение и теоретическое осмысление этих моделей и каковы методологические предпосылки для обоснования российской модели?

В Великобритании - родине классических муниципальных форм - сложилсятип местного самоуправления, получивший название англосаксонского. Одна из характерных черт этой системы - отсутствие на местах полномочных представителей правительства, опекающих местные выборные органы. Муниципалитеты рассматриваются как автономные образования, осуществляющие власть, возложенную на них парламентом. В XIX в. в Великобритании утвердился принцип, согласно которому муниципальные органы могут выполнять лишь те функции, которые им прямо разрешены по закону. Это предопределило роль Британского парламента в формировании муниципального права.Правовая база муниципального управления была создана частными и местными статутами, которые принимал парламент, определяя полномочия муниципальных органов, основы их взаимоотношений с центральными органами власти. С 1689 по 1832 гг. парламентом было принято более 200 таких актов, создавших основу для принятия в 1834 г. закона о попечительстве бедных, который считается актом, положившим начало современной системе местного управления. Этот акт предусматривал создание управленческой системы, которая постоянно работает с оплачиваемым аппаратом и стала основной деятельностью всех местных властей. Муниципалитеты получили право назначать чиновников, проводить различные мероприятия, связанные с ликвидацией нищеты. В 1835 г. актом о муниципальных корпорациях был в основном установлен правовой статус 178 городов Англии и Уэльса. Данный акт предусматривал избрание муниципальных советников, гласность заседаний и т. д. Этим и последующими актами была создана современная система британских муниципальных органов1.

Наряду с англосаксонской системой местного самоуправления в ряде зарубежных государствдействует муниципальная система, которая в основе своей имеет континентальную (французскую) модель местного управления. Особые принципы организации самоуправления во Франции, заложенные еще в конце XVIII - начале XIX вв., существенно отличались от начал, лежащих в основе организации местного самоуправления в Англии. Для Франции всегда была характерна высокая степень централизации местного управления и самоуправления. Это проявлялосьв развитии системы административного контроля центральной власти над местными органами, бюрократической субординации в отношениях центра и мест, то есть континентальная модель представляет иерархическую пирамиду, по которой происходит передача различных директив и информации и в рамках которой на центральные органы власти активно работает целая сеть агентов на местах.

Наряду с англосаксонской и французской моделями местного самоуправления в качестве самостоятельной муниципальной системы обычно выделяютместное (коммунальное) самоуправление Германии (смешанная модель). Самоуправление, согласно современной немецкой доктрине, означает, что государственные задачи решаются юридическими лицами публичного права. Иначе говоря,государство делегирует часть своих функций органам самоуправления. Федерация и земли, таким образом, являются не единственными субъектами государственного управления: общины и районы выполняют возложенные на них функции либо как институты самоуправления, либо от имени государства по распоряжению государственного органа в рамках делегированных им функций. В Германии нет федерального закона о местных органах власти: основополагающие начала и принципы самоуправления изложены в статье 28 Основного закона. Статус общин в Германии характеризует следующие положения: община выполняет на своей территории под свою ответственность все административные функции, за исключением тех случаев, когда законом выполнение этих функций поручено другим структурам управления; община регулирует сферу своей деятельности посредством устава, который не должен противоречить закону; община имеет право самостоятельно решать задачи на местном уровне под свою ответственность, но в соответствии с законами.

Определенными специфическими качествами муниципальной организации отличаются также такие страны, как Италия и Япония: губернатор японской префектуры, избираемый местным

населением и считающийся главой местной администрации, выполняет целый ряд общегосударственных функций1.

Сравнительно-правовой анализ различий рассмотренных выше моделей организации местного управления в развитых странах позволяет сделать вывод о том, что эти различия не носят принципиального характера. Наметилось даже определенное сближение между ними с учетом опыта осуществления муниципальных реформ во Франции и Великобритании, начатых в 80-е годы.

Кроме того, исторический опыт человечества показывает, что наиболее устойчивой является модель самоуправляемого общества, где «каждый индивид прежде всего сам ответственен за решение собственных проблем, добровольно объединяясь с другими индивидами, а также участвуя в организациях и взаимоотношениях в пределах и на условиях, устанавливаемых конституциями и другими взаимными соглашениями людей и принимаемых соответствующими органами управления»2.Тем самым разрешается главное сущностное противоречие между объективной необходимостью взаимодействия людей в рамках государства при осуществлении общественных интересов, с одной стороны, и самореализации своего личностного потенциала, своих способностей, с другой, в целях создания благоприятных условий жизни в экодиалоге человека и природы.

Государственное управление и местное самоуправление - две стороны общественного противоречия между необходимостью централизации и децентрализации власти, где ведущей стороной является местное самоуправление. И доказательством тому -общеизвестный факт возникновения государства и государственного управления на базе общинного управления.

Так,управление племенной общиной в русских землях в VII-Х вв. осуществлялосьна племенных сходах, которые постепенно трансформировалисьв сельские сходы, а также в городские веча.

Например, из 50 князей, занимавших Киевский престол, 14 были приглашены вечем1, за период с 1126 по 1400 гг. Новгородским вечем было избрано 275 посадников из числа наиболее могущественных боярских фамилий и более 80 князей. Избирались в Новгороде совет господ, а также тысяцкий. На собраниях районов (концов) и улиц города избирались кончанские и уличанские старосты. Приводя в качестве естественно развивающихся элементов самоуправления Новгородское вече, автор далек от идеализации его как одного из наиболее демократических институтов в истории общества, так как апелляция к массам всегда была дополнительным инструментом власти, декорацией видимости участия граждан в принятии решений. Печать общинного управления носят на себе и первые известные правовые кодексы «Русская правда», «Правда Ярославичей», «Пространная русская правда», а также летописи «Повесть временных лет», «Белозерская грамота» и другие.

С началом объединения русских земель в XV в. формируется жестко регламентируемая сверху государственная власть. В этих условиях элементы самоуправления сохранились почти без изменения в сельских общинах и частях, улицах городов (посадов). В крупных поселениях и городах наместников постепенно сменяет система местных государственных учреждений (губные органы) и должностных лиц (городовые приказчики). В середине XVI в. в результате земской реформы в уездах, где еще отсутствовало помещичье землевладение, крестьяне черносотенных и дворцовых земель, а также посадские люди получили право выбирать из своей среды старост («излюбленные головы») и целовальников, земских судей и дьяков («лучших людей»). Крестьянская община по-прежнему избирала сотских, пятидесятских, на которых в своей деятельности и опирались старосты и целовальники. Постепенно выборные местных органов, подпадая под надзор воевод, превращались последними в служащих государства.

Реформы Петра I носили отпечаток влияния Западной Европы. В 1699 г. посадское население получило право избирать из своей среды бургомистров. В 1718г. Петр I распорядился восстановить право местного городского сословного управления, и в 1723-1724 гг. были созданы городские магистраты и ратуши. Однако эти органы, не в пример западноевропейским, жестко контролировались государственными чиновниками и вскоре после смерти Петра I «вросли» в структуру российского государства.

В 1775 г. правительство провело новую реформу местного управления на основе децентрализации власти, в результате чего местные государственные учреждения получили большие полномочия. Почти одновременно началась реформа городского самоуправления в соответствии с «грамотой на права и выгоды городам Российской Империи». Эта реформа разделила городское население на 6 сословных разрядов, первичным органом сословного самоуправления в городе было городское собрание. Предоставление права избирать и быть избранным регламентировалось возрастным и имущественным цензом.

«Городское собрание избирало городского голову, бургомистров и ратманов в магистрат, старост, судей словесных судов, заседателей от городского сословия в общие и словесные учреждения»1. Собрание выбирало также распорядительный орган сословного самоуправления - Общую городскую думу. Эти новации затем были использованы в ходе земской реформы 1864 г., поскольку в редакции правительства Екатерины II реформа проработала недолго - до 1798 г., когда городское сословное управление было соединено с полицейскими ведомствами.

В первой половине XIX в. самоуправление в городах переживало кризис, связанный с ужесточением полицейско-надзорных функций государства. Прекратили существование такие представительные органы, как городские депутатские собрания, а также общие думы. Их члены использовались для отдельных поручений Шестигласной думой, в функции которой входил надзор над торговлей на базарах и благоустройство города под надзором губернатора. «Приниженное значение городских органов самоуправления вызвало равнодушие городских сословий к службе в сословных учреждениях и уклонение от нее»2.

Тяжесть и неповоротливость государственной машины, проявление наиболее косных черт бюрократизма, уклонение дворянства и купечества от гражданской службы, а также заметные демократические изменения и их результаты в Западной Европе вынудили правительство России искать пути реформирования системы государственного управления.

После крестьянской реформы 1861 г. возникла необходимость возрождать повсеместносельское общинное самоуправление. Для крестьян были созданы крестьянские сословные учреждения. Сельское общество на сходе избирало сельского старосту, сборщика податей, сотских, десятских (последние исполняли надзорные и полицейские функции). Волостной сход избирал волостного старшину, волостной суд, а также представителей на предварительный съезд для выборов гласных в уездное сельское собрание, разрешал хозяйственные проблемы волости. В качестве представительного органа существовало волостное правление.

Таким образом,земская и городская реформы 1864-1870 гг. имели в основе своей исторический опыт общинного и городского самоуправления в России, а также опирались на заимствования из западноевропейского опыта. Причем ее относительный успех объясняется тем, что реформаторы не копировали слепо западные модели, а внедрили структуры, понятные народу и «пригодные к работе в конкретных социально-экономических и политических условиях»3.

У нынешних поборников возрождения земских традиций в организации местного самоуправления в Российской Федерации наряду с положительными моментами - стремлением опираться на отечественные корни, желанием предоставить жителям поселков, сел, деревень, городов широкие полномочия для проявления инициативы, простотой и доступностью изложения проектов

нормативных документов - присутствуют и недостатки: идеализация земства, опора на устаревшие сомнительно демократические институты и попытка их перенесения на современную почву России, которой ближе опыт недавних времен, опыт работы Советов.

Расходятся с духом времени также попытки оправдать формирование представительных органов на сословной основе, нежелание учитывать национально-культурные особенности регионов Российской Федерации и т. д. При этом упускается из виду, что условия формирования земских учреждений, порядок назначения и утверждения должностных лиц, утверждение нормативных актов строго регламентировались и контролировались государством в лице губернаторов и присутствий1.

Вызывает удивление утверждение председателя Российского земского движения Е. Паниной о том, что «земства никогда не строились по национальному или партийному принципу, а были всесословными органами представительства»2. В качестве примера, ставящего под сомнение утверждение, обратимся к документам: в Положении о губернском и уездном земском управлении в ст. 16, примечание 3, читаем: «Евреи впредь, до пересмотра действующих о них указаний, не допускаются к участию в земских избирательных собраниях и съездах»3.

Далее, в Именном Высочайшем указе от 14 марта 1911 г. «О распространении действия Положения о земских учреждениях на Волынскую, Киевскую, Витебскую, Минскую, Могилевскую и Польскую губернии» пункт 10 гласит: «В Двинском, Люцинском и Рижском уездах, Витебской губернии в первые отделения земского избирательного собрания и земских избирательных съездов входят лица русского происхождения, во вторые - прочие лица; в остальных уездах Витебской губернии и в уездах Волынской, Киевской, Минской, Могилевской и Подольской губерний в первые отделения входят лица, имеющие право участия в собрании или съездах, по принадлежности, за исключением лиц польского происхождения, а во вторые - лица польского происхождения»4.

То же в примечании к п. 10, и к п. 11 в отношении съездов, избираемых волостным сходом5.

Аналогичные узаконения имеются и в Положении об общественном управлении городов. Об этом же говорит и Л.Е. Лаптева: «По требованию губернатора лица, признанные неблагонадежными, должны были удаляться от должности»1.

В заключение следует обратить внимание всех идеалистов от земства на Временное положение о волостном земском управлении 1917 г., которое построено на гораздо более демократичных принципах.

Другая крайняя точка зрения на использование мирового исторического опыта проявляется во взглядах современных «западников», которые склонны принимать за основу организации системы местного самоуправления в Российской Федерации англо-американский, немецкий или французский опыт и демонстрирующие желание видеть в наших законах зеркальное повторение Европейской хартии местного самоуправления.

Между тем российское местное самоуправление имеет довольно большой и разноречивый опыт. Оно с момента возникновения государственности на Руси в малоизмененном виде сохранялось длительное время только в сельских общинах в отдельных районах страны и испытывало постоянный гнет со стороны центральных органов государственной власти.

Включение местных органов управления в систему государственных органов в советский период отнюдь не лишило местное управление основ исторического опыта, не уничтожило, как это пытаются доказать некоторые правоведы, историки и политики, принципов организации местного самоуправления, ограничив их умением граждан самостоятельно решать местные вопросы. Зависимость местного самоуправления от желания или нежелания государственных органов «дать ему волю» присутствует в настоящее время так же, как и 500, 200 или 70 лет назад. Увеличилась только значимость местного самоуправления и зависимость политической и экономической мощи государства от целостности, развитости и организованности его форм.

Однако опыт развития цивилизации убеждает нас в правоте француза А. де Токвиля, говорившего более 100 лет назад, что «коммунальные институты делают для свободы то, что начальная школа для науки; они делают ее доступной для народа, позволяют вкушать ее плоды и привыкать ею пользоваться. Нация может ввести у себя свободное правление и без коммунальных институтов, но у нее не будет духа свободы»2.

Отмечая необходимость достижения экономической и политической свободы как основы процветания общества - в том числе и через развитие местного самоуправления, - следует иметь в виду: а) Россия - своеобразная страна; б) Россия имеет собственный исторический опыт самоуправления в лице сельских общин, городского (посадского) общественного управления, земских учреждений и Советов; в) нельзя не принимать во внимание имеющуюся систему местного управления; г) процесс реформирования системы местного самоуправления не может завершиться по команде сверху или в установленные сроки, поскольку он - результат определенной эволюции, показатель отхода государства от административно-командной системы управления и, несомненно, свидетельство зрелости граждан, готовых взять на себя всю полноту власти и ответственности за решение местных дел;

д) много полезного можно почерпнуть из опыта других народов, если проявить способность учиться, критически воспринимать его применительно к условиям Российской Федерации.

Казалось бы, традиции местного самоуправления дореволюционной России должны были получить свое развитие в практике государственного строительства советской России. Ведь социалистическая революция, согласно К. Марксу, знаменует собой процесс обратного поглощения государственной власти обществом. А в организации местного самоуправления наиболее ярко выражается проблема приближения власти к народу.

Однако идея местного самоуправления, предполагающая известную децентрализацию власти, самостоятельность органов самоуправления, вступила в противоречие с практическими задачами государства пролетарской диктатуры, являющегося по самой природе своей государством централизованным.

В основу организации власти на местах был положен принцип единства системы Советов как органов государственной власти с жесткой соподчиненностью нижестоящих органов вышестоящим. Все Советы (включая и местные) выступали как звенья единой системы, высшим организационным принципом которой являлся демократический централизм, допускающий формально самостоятельность мест, но в действительности проявляющийся в централизации и концентрации власти в высших эшелонах системы государственных органов. Муниципализм отвергался как буржуазный принцип, неприемлемый для советского государства.

Итак, исследование генезиса и концептуальных моделей местных сообществ позволяет более отчетливо представить содержание муниципальной науки, сформулировать ее современную теорию и методологию, уточнить научные основы муниципальной науки и современной системы подготовки кадров муниципального управления. Вопросы эти приобретают особую актуальность, но требуют дополнительных усилий, неординарных подходов, без чего не может быть эффективного муниципального управления.

Коммунистическая партия и советское государство уделяли огромное внимание охране здоровья подрастающего поколения, рассматривая это как важнейшую государственную задачу. В СССР созданы государственные системы охраны здоровья детей и подростков, охраны материнства и детства. Характерно, что в дореволюционной России насчитывалось всего 600 детских врачей, а в 1976 г. их было более 96 тысяч. Конституцией СССР гарантировано осуществление специальных мероприятий по охране труда и здоровья женщин; создание условий, позволяющих женщинам сочетать труд с материнством; правовая защита, материальная и моральная поддержка материнства и детства.

В педиатрической службе особенно ярко реализуется ведущий принцип организации советского здравоохранения, как профилактическая направленность. В организации охраны детства особенно обязательной является диспансеризация, в которой воплощен синтез профилактической и лечебной медицины.

Постоянный и непрерывный процесс внедрения научных достижений в практику детского здравоохранения осуществляется одновременно с совершенствованием всей системы организации здравоохранения детского возраста. На ранних этапах организации медицинского обслуживания детей были созданы детские консультации которые в 1948 г. объединены с детскими амбулаториями в единые детские поликлиники. Развивается специализированная помощь, организуются специализированные отделения, в которых на высоком уровне прочно находятся диагностика, лечение, выхаживание больных детей, создаются отделения интенсивной терапии и реанимации, это сочетается с укреплением основного звена всей лечебно-профилактической работы - детской поликлиники.

Заметно усиливается тенденция этапности лечения больных детей с хроническими заболеваниями: поликлиника - стационар - санаторий. Особое значение в профилактической работе среди детского населения приобретает развитие сети медико-генетической службы.

Большое внимание уделяется подготовке среднего медицинского персонала для детских больниц. Издаются учебники и монографии. Многие труды советских педиатров переведены на иностранные языки. В 60-е гг. 20 в. вышло в свет десятитомное руководство по педиатрии в котором отражены основные достижения советской педиатрической науки и практики здравоохранения

Заключение.

Советская клиническая медицина развивается в клинико-физиологическом и профилактическом направлениях. На новом, более высоком уровне развития находятся открытые ранее методы диагностики и техническая вооруженность врача-клинициста.

Достижения советской медицины велики во всех проявлениях – в ее связях с естествознанием, ее философских диалектико-материалистических концепциях, успехах науки, создании многочисленных крупных научных медицинских школ, широкой практической, профилактической деятельности, развитии общественных начинаний, деятельности обществ, съездов, медицинской периодической печати, привлечении трудящихся к делу охраны здоровья народа.

Медицинская наука и здравоохранение неразрывно гармонически связаны друг с другом. Государственный характер советского здравоохранения в значительной степени обусловливает возможности и пути развития медицинской науки.

Список использованной литературы

1. П.Е.Заблудовский и др. «История медицины». Учебник.М.: «Медицина», 1981.

2. Ю.П. Лисицин «История медицины». Учебник. М.: «ГЕОТАР-МЕД» 2004.

3. Т.С.Сорокина «История медицины». Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений. М.: «Академия» 2005.

4. Б.В.Петровский «Большая медицинская энциклопедия», том 18,

М.: Изд-во «Советская энциклопедия», 1982.

5. Шабалов Н.П. «Педиатрия». Учебник. С.-П.;СпецЛит 2002г.

Редакция американского журнала "Journal of Minerals, Metals and Materials Society" (кстати, это один из лучших междисциплинарных научных журналов по материаловедению) решила отпраздновать пятидесятилетний юбилей Minerals, Metals and Materials Society интересной акцией. При помощи читателей, а также уважаемых членов общества был подготовлен список из ста наиболее важных событий и людей, которые оказали значительное влияние на развитие науки о конструкционных и специальных материалах. Этот список опубликован в октябрьском номере журнала и вывешен в Интернете по адресу www.materialmoments.org. Предполагается, что до 5 января 2007 года каждый желающий может проголосовать за те события, которые представляются ему самыми важными. Десять событий, получивших больше всего голосов, затем рассмотрит совет, состоящий из бывших и нынешнего президентов общества и выберет то единственное, которое сообщество материаловедов считает самым главным в истории своей науки. Что это за событие - все узнают 26 февраля 2007 года во время годового собрания общества.

С любезного разрешения организаторов "Химия и жизнь", которой проблемы материаловедения отнюдь не чужды, решила присоединиться к этой акции. Мы перевели список ста событий на русский язык и публикуем его в этом номере с учетом некоторых выявленных ошибок и небольшого сокращения.

28 тыс. лет до н. э. Древнейшая обоженная керамика - фигурки животных и людей, а также шарики и пластины. Найдена при раскопках Павловских холмов в Моравии. Начало обработки материалов.

8 тыс. лет до н. э. Начало металлургии - люди неолита стали ковать украшения из самородной меди. Каменные инструменты сменились более надежными, медными.

5 тыс. лет до н. э. Люди, обитавшие в Малой Азии, обнаружили, что жидкая медь получается при обжиге малахита и лазурита и из нее можно отливать различные фигуры. Начало металлургии и открытие недр Земли как кладовой минералов.

3,5 тыс. лет до н. э. Египтяне впервые выплавили железо (видимо, в качестве побочного продукта рафинирования меди) и стали использовать его для изготовления украшений. Раскрыт первый секрет получения главного металла цивилизации.

3 тыс. лет до н. э. Металлурги Ближнего Востока и Малой Азии обнаружили, что добавка оловянной руды к медной руде позволяет получать значительно более прочный материал, чем чистая медь или олово, - бронзу. Появилась концепция сплавления, идея о том, что смесь двух и более металлов дает вещество, свойства которого превосходят свойства каждого из компонентов.

2,2 тыс. лет до н. э. Жители Северо-Западного Ирана изготовили первое стекло. Появился второй (после керамики) основной неметаллический материал цивилизации.

1,5 тыс. лет до н. э. Китайские гончары сделали первый фарфор из каолиновой глины. Положено начало многовековой традиции изготовления художественных шедевров из этого вида керамики.

1,5 тыс. лет до н. э. Ближневосточные металлурги разработали технологию литья по выплавляемым восковым моделям. Начало массового изготовления предметов сложной формы из металла.

300 лет до н.э. Металлурги Южной Индии придумали способ плавления стали в вагранках - врытых в землю керамических сосудах. Получена та самая сталь, которую спустя столетия назовут "дамасской" и секрет получения которой останется загадкой для многих поколений кузнецов и металлургов (пока его не раскроет Аносов, добавим мы).

200 лет до н. э. Китайские металлурги освоили литье из стали. Положено начало многовековой традиции получения металлических изделий в Китае.

100 лет до н. э. Обитатели Ближнего Востока, скорее всего финикийцы, освоили стеклодувное дело. Появилась возможность быстро делать большие, прозрачные и не протекающие сосуды.

400 год н. э. Индийские металлурги воздвигли недалеко от Дели железный столб высотой в семь метров. Столб, выдержавший без последствий полуторатысячелетние коррозионные испытания в весьма агрессивной атмосфере этого влажного региона, служит ярким примером торжества материаловедения и остается археологической загадкой.

1450 Иоганн Гутенберг создал сплав системы свинец-олово-сурьма, из которого можно было отливать в медных формах наборные шрифты для типографии. Создана технологическая основа средств массовой информации.

1451 Йохансон Функен разработал метод отделения серебра от свинца и меди, руды которых, как правило, перемешаны. Установлено, что операции добычи и переработки металлов позволяют получать нужный металл в качестве побочного продукта.

1540 Ванноччо Бирингуччо публикует трактат "De la pirotechnia". Первое руководство по ковке.

1556 Георг Агрикола публикует трактат "De re metallica". Систематическое и прекрасно иллюстрированное руководство по горному делу и металлургии, какими они были в XVI веке.

1593 Галилео Галилей публикует трактат "Della scienza mechanica", который он подготовил после того, как выступил консультантом по строительству судов. Руководство по сопротивлению материалов.

1688 Антон ван Левенгук разработал оптический микроскоп с 200-кратным увеличением. Начало изучения структур, невидимых человеческим глазом.

1709 Абрахам Дерби I открыл, что кокс может прекрасно заменить древесный уголь при получении чугуна. Существенно снизилась себестоимость железа, стало возможным его крупномасштабное производство, а Европа была спасена от полного исчезновения лесов.

1750 В Британии запатентован рыбий клей - первый из патентованных клеев в мире. Начало изготовления клеев, как из натуральных, так в последствии и из синтетических веществ.

1755 Джон Смитон создал бетон. Появление главного строительного материала современности.

1805 Луиджи Бруньятелли придумал способ нанесения гальванических покрытий. Отсюда пошли промышленные методы изготовления покрытий как для производственных, так и декоративных целей.

1807 Сэр Хэмфри Дэви разработал процесс электролиза для выделения металлов из солей, в частности калия, кальция, стронция, бария и магния. Создана основа электрометаллургии и электрохимии.

1816 Август Тавю разработал амальгаму из ртути и серебряных монет для пломбирования зубов. Получен дешевый материал для заполнения дырок в зубах - первый пример металлического биоматериала.

1822 Августин Коши сделал доклад о своей теор ии напряжений и деформаций перед Французской академией наук. Сформулировано первое научное определение напряжения как нагрузки, приходящейся на единицу площади поперечного сечения материала.

1827 Фридрих Вёлер выделил металлический алюминий, нагревая его хлорид с калием. Получен в чистом виде самый распространенный металл, составляющий земную кору.

1827 Вильгельм Альберт применил стальной канат для подъема грузов из шахты. Замена пенькового каната более прочным материалом позволило существенно увеличить высоту подъема и привело к экспоненциальному росту размеров конструкций.

1844 Чарльз Гудиер придумал способ вулканизации резины. Стремительный прогресс во многих отраслях промышленности, от изготовления средств транспорта до электротехники.

1855 Жорж Адамар запатентовал искусственный шелк, сделанный из волокон внутреннего слоя коры шелковицы. Первое производство вискозы начало эру искусственных волокон, а в дальнейшем открыло новые области применения текстиля. Текстиль - структура материала, состоящая из плетенных нитей, сегодня применяется и в технике, и в быту и немыслимо представить, чтобы было если вдруг весь текстиль исчез в нашем мире, - случилась бы самая настоящая катастрофа и потребовалось бы много времени, чтобы заменить его на нечто такое же по свойствам. Одежда, обувь, промышленные и бытовые изделия, произведения искусства, обивка, оформление, - всего не перечислишь. Домашний текстиль занимает особое место, обеспечивая комфорт и экологию жизни, а среди него в России - выдающийся текстиль Иваново - огромнейшее и постоянно совершенствующиеся многообразие изделий.

1856 Генри Бессемер запатентовал конвертерный кислый процесс производства низкоуглеродистой стали. Начало эры дешевого многотоннажного производства стали, быстрое развитие транспорта, строительства и общая индустриализация.

1863 Эмиль и Пьер Мартен разработали мартеновский процесс плавки стали. Начало крупномасштабного производства стали общего назначения из смеси лома и железной руды - благодаря этому сталь превратилась в материал, который можно пере¬рабатывать так много раз, как никакой другой.

1863 Генри Клифтон Сорби впервые использовал световой микроскоп для изучения микроструктуры стали. Начало использования фотометодов в металлургии. (Первым микроскоп для изучения структуры стали применил П.П.Аносов в 1831 году, а Л.Ж.М.Дагер сообщил об открытии процесса дагеротипии в 1839 году. - Примеч. ред.)

1864 Д.И.Менделеев открыл Периодическую систему элементов. Создано бесценное руководство, без которого немыслима работа материаловеда.

1867 Альфред Нобель запатентовал динамит. Стали возможны крупномасштабные работы по добыче полезных ископаемых.

1878 Уильям Сименс запатентовал электродуговую плавильную печь. Создана основа производства стали в электропечах.

1880 Пьер Мане построил первый конвертер для выплавки меди. Начало современного этапа медеплавильного производства.

1886 Чарльз Мартин Холл и Пьер Херо одновременно и независимо открыли способ получения алюминия из его оксида с помощью электролиза. Алюминий превратился из драгоценной экзотики в конструкционный металл, который можно получать в промышленных масштабах.

1890 Адольф Мартенс исследовал микроструктуру твердой закаленной стали и обнаружил, что она отличается от структуры менее твердых сталей: зерна заполнены иголками и пластинками. Начало использования микроскопа для распознавания кристаллических структур и установления связи между структурой и свойствами.

1896 Пьер и Мария Кюри открыли радиоактивность. Начались исследования спонтанной радиации, а радиоактивные материалы стали применять в мир¬ных и военных целях.

1898 Уильям Роберте-Остен построил диаграмму фазовых превращений для системы железо-углерод (на самом деле честь открытия критических точек этих фазовых превращений принадлежит К.В.Чернову, и сделал он это в 1868 году. - Примеч. ред.). Начались работы по тщательному исследованию этой важнейшей для металлургии фазовой диаграммы, а также была создана основа для разработки аналогичных диаграмм других систем. По значим ости это сравнимо с обретением письменности, поскольку фазовые диаграммы для металловеда - все равно что буквы.

1900 Йохан Август Бринелль придумал, как измерять твердость металлов по размеру отпечатка индентора (стального шарика или алмазной пирамидки) на поверхности образца. Появился надежный и до сих пор используемый метод определения твердости практически любого металла.

1901 Чарльз Винсент Поттер разработал процесс флотации для отделения сульфидных минералов от пустой породы. Стало возможным крупномасштабное выделение металлов из все более бедных руд.

1904 Леон Жиллет разработал состав первой нержавеющей стали. Начало использования стали в условиях высокой коррозии.

1906 Альфред Вильм обнаружил, что алюминиевые сплавы упрочняются за счет выделения мелких частиц. Появился первый высокопрочный алюминиевый сплав - дюралюминий.

1909 Лео Бейкланд синтезировал твердый термопластичный полимер - бакелит, он же фенолформальдегидная смола. Начало эры пластиков и появление промышленности пластмасс.

1909 Уильям Д. Куллидж, методом порошковой металлургии, получил упругую вольфрамовую проволоку, пригодную для использования в качестве источника света для лампы накаливания. Начало быстрого распространения электрических лампочек и создание порошковой металлургии.

1911 Каммерлинг Оннес во время исследования металлов при сверхнизких температурах открыл сверхпроводимость. Первый шаг к современным успехам в области низко- и высокотемпературной сверхпроводимости и созданию изделий на их основе.

1912 Макс фон Лауэ открыл дифракцию рентгеновских лучей на кристаллах. Спустя год независимо друг от друга Ю.В.Вульф и Уильям Генри Брэгг со своим сыном Уильямом Лоренсом вывели основную формулу рентгеноструктурного анализа, так называемое правило Вульфа-Брэггов. Начало рентгеноструктурных исследований кристаллических материалов.

1913 Нильс Бор опубликовал модель строения атома. Появилась теор ия, в соответствии с которой электроны обращаются на дискретных орбитах вокруг
центрального ядра, а химические свойства элементов определяются количеством электронов на внешних орбитах.

1918 Ян Чохральский создал метод выращивания больших монокристаллов металлов. Сегодня именно этим методом выращивают монокристаллы кремния для полупроводниковой промышленности.

1920 Герман Стаудингер предположил, что полимеры есть не что иное, как длинные цепочки однотипных звеньев, связанных между собой ковалентными связями. Появилась химия полимеров.

1925 Вернер Гейзенберг создал матричную механику, а Эрвин Шредингер - волновую и ввел нерелятиви стское уравнение Шредингера для атомов. Создана основа квантовой механики.

1926 Уайльдо Лонсбури Сэмон создал поливинхлорид. Появление самого распространенного пластикового конструкционного материала.

1926 Пауль Мерика запатентовал добавку малого количества алюминия в сплав на основе никеля-хрома и получил первый жаропрочный сверхсплав. Стало возможным создание двигателей для реактивных самолетов, ракет и мощных турбин тепловых электростанций.

1927 Клинтон Дэвиссон и Лестер Гермер экспериментально подтвердили волновую природу электрона. Эта работа лежит в основе современной твердотельной электроники.

1927 Арнольд Зоммерфельд применил квантовую механику к теор ии металлов Друдэ и создал теор ию свободных электронов в металлах. Означает появление простой, но близкой к реальности модели поведения электронов в кристаллической решетке, которая послужила основой развития всей последующей физики твердого тела.

1928 Фриц Пфлюмер запатентовал магнитную ленту. Создана технология, которая привела к появлению различных устройств хранения данных от магнитофонных лент до жестких дисков.

1932 Арне Оландер открыл эффект памяти формы у сплава золота с кадмием. Привело к разработке многочисленных материалов с памятью формы и их применению в медицине и многих отраслях техники.

1933 Макс Кноль и Эрнст Руска построили первый просвечивающий электронный микроскоп. Сделан еще один шаг внутрь структуры металла.

1934 Эгон Орован, Михаель Польяни и Г.И.Тейлор в трех независимых статьях предложили объяснить пластичность металлов зарождением и движением дислокаций. Создание основы механики твердого тела.

1935 Уоллес Хьюм Каротерс, Юлиан Хилл и группа других исследователей запатентовали нейлон. Это изобретение значительно сократило потребность в
шелке и обеспечило стремительное развитие промышленности полимеров.

1937 Норман де Брюин разработал композитный материал Гордон-Аэролит, состоящий из высокопрочных волокон в матрице из фенольной смолы. Положено начало изготовлению фибергласов.

1937 Андре Гинье и Г.Д.Престон независимо обнаружили полосы диффузии в стареющих сплавах системы алюминий-медь. Привело к лучшему пониманию механизма упрочнения сплавов за счет выделяющихся в них мелких частиц.

1939 Отто Ган и Фриц Штрассман обнаружили расщепление ядра урана при его облучении нейтронами. Послужило основой для создания ядерной энергетики и ядерного оружия.

1939 Руссе ль Ол, Джордж Саутворт, Джек Скафф и Генри Тьюерер обнаружили в кремнии области с электронной и дырочной проводимостью. Без этого вряд ли через восемь лет был бы создан первый транзистор.

1940 Вильгельм Кноль разработал экономически выгодный процесс получения титана. Появилась возможность массового производства высокочистого титана и изделий из него: от фюзеляжей самолетов до корпусов коррозионно-стойких реакторов.

1942 Фрэнк Спеддинг разработал эффективный процесс получения высокочистого урана из его галогенидов. Обеспечило успешную разработку атомной бомбы.

1948 Джон Бардин, Уолтер Браттейн и Уильям Шокли создали транзистор. Появился главный элемент всей микроэлектроники.

1951 Билл Пфан придумал метод очистки металлов зонной переплавкой. Появление технологии, которую сейчас используют для получения сверхчистых материалов, например полупроводников.

1952 Ник Холоньяк-младший разработал первый светодиод, излучающий почти в видимом диапазоне спектра. Начало использования сплавов из элементов III и V групп таблицы Менделеева в полупроводниковых устройствах, включая гетероструктуры с гетеропереходами и квантовыми стенками.

1953 Группа шведских ученых получила первые искусственные алмазы. Зарождение алмазной промышленности, без которой невозможна высокоточная
обработка деталей.

1954 Джеральд Пирсон, Дерил Чапин и Кальвин Фулер разработали солнечную батарею - первое устройство, способное превращать солнечный свет в электричество. Появление солнечной энергетики, а также технологии изготовления фотодетект оров.

1956 Питер Хирш с коллегами с помощью электронного микроскопа подтвердил существование дислокаций в металлах. Была подтверждена не только дислокационная теор ия, но и продемонстрирована мощь электронных микроскопов.

1958 Джек Килби собрал емкости, сопротивления, диоды и транзисторы на одной германиевой подложке, получив микросхему. Создание основы всех нынешних быстродействующих компьютеров и средств связи.

1958 Франк Вер-Шнайдер разработал метод направленной кристаллизации турбинных лопаток, состоящих из огромных столбчатых кристаллов. Это революционное решение позволило существенно повысить температуру работы реактивных двигателей, что обеспечивает авиакомпаниям немалую экономию топлива.

1959 Пол Дувец, используя быстрое охлаждение, получил сплав золото-кремний в аморфном состоянии. Создание первого металлического стекла - перспективного класса новых материалов.

1959 Ричард Фейнман выступил на собрании Американского физического общества со знаменитым докладом "Внизу есть немало свободного места". Введена концепция нанотехнологии.

1964 Стефания Кволек создала высокопрочный, легкий пластик кевлар. Кевларовые волокна - непременный компонент современных композитов, из которых делают огромное количество вещей - от шин до бронежилетов.

1965 Компания "Кембридж инструментс" разработала первый растровый микроскоп. Появился очень совершенный метод исследования поверхностей, способности которого многократно превосходят возможности светового микроскопа.

1966 Карл Стрнат с коллегами обнаружил магнитокристаллическую анизотропию в соединениях кобальта с редкоземельными металлами. Создание чрезвычайно мощных постоянных магнитов на основе систем самарий-кобальт, а позднее - неодим-железо-бор и их применение в различных устройствах.

1970 Джеймс Фергасон, используя полевой эффект перекрученных нематиков, создал первый работающий жидкокристаллический дисплей. Результат полностью преобразил множество изделий, начиная от компьютерных дисплеев и телевизоров и заканчивая медицинскими приборами.

1970 Боб Маурер, Петер Шульц и Дональд Кек создали оптическое волокно, через которое свет проходит с малыми потерями. Революция в телекоммуникациях.

1977 Хидеки Сиракава, Алан Мак-Диармид и Алан Хее-гер обнаружили электропроводящие полимеры. Создание плоских дисплеев на органических светодиодах, эффективных солнечных батарей и оптических фотоумножителей.

1981 Генрих Рорер и Герд Карл Биннинг создали туннельный сканирующий микроскоп. Появилась возможность рассматривать структуру поверхности с атомной точностью.

1985 Роберт Кёрл-младший, Ричард Смалли и Гарольд Уолтер Крото обнаружили, что атомы углерода иногда собираются в сферы из 60 атомов, получившие название "бакиболы", или "фуллерены". Возникло мнение, что углерод способен образовывать бесчисленное множество структур.

1986 Йоханн Беднорц и Карл Мюллер создали высокотемпературную сверхпроводящую керамику на основе системы иттрий-барий-медь-кислород. Открылась возможность широкомасштабного применения сверхпроводящих материалов.

1989 Дон Эйглер с помощью туннельного микроскопа написал слово "IBM" ксеноновыми атомами. Продемонстрирована возможность манипулирования отдельными атомами и создания наноструктур.

1991 Сумио Иизима обнаружил углеродные нанотрубки. Появился очередной перспективный материал, поскольку нанотрубки в сто раз прочнее стали, а весят в шесть раз меньше. К тому же они обладают необычными тепловыми и электрическими свойствами.

1991 Эли Яблонович сделал фотонный кристалл, который способен остановить свет определенной длины волны. Это устройство представляет собой обычный кристалл, в котором просверлена система дырок. Они-то и заключают свет в ловушку. Создана основа для получения фотонных транзисторов.

ВАРИАНТ 1.

1. Кому принадлежит термин «клиническая психология»? 3) Уитмеру;

2.Кто первым открыл экспериментально-психологическую лабораторию в России? 2) Бехтерев;

4. Назовите основателя научной психологии: 1) Вундт;

5. Укажите психолога, внесшего наибольший вклад в развитие патопсихологии в России: 3) Зейгарник;

6. Основателем нейропсихологической школы в России является: 4) Лурия.

7. Кто является основоположником бихевиоризма? 3) Уотсон;

8. Назовите основателя глубинной психологии: 2) Фрейд;

9. Кто разработал психологию отношений? 3) Мясищев;

10. Кому принадлежит разработка психологии деятельности? 3) Леонтьеву;

ВАРИАНТ 2. ё

1. Клиническая психология оказывает значительное влияние на развитие следующих отраслей медицины, кроме: 2) травматологии;

2. Теоретические и практические проблемы какой специальности не могут разрабатываться без клинической психологии: 3) психотерапии;

3. Кем был предложен термин «биоэтика»? 3) Поттером;

4. Клиническая психология оказывает значительное влияние на развитие следующих общетеоретических вопросов психологии, кроме:

3) разработки философско-психологических проблем;

5. Какая этическая модель в клинической психологии получила наибольшее развитие в последней четверти XX в.? 2) биоэтика;

6. Какой принцип в клинической психологии может конкретизироваться как этиология и патогенез психопатологических расстройств? 2) принцип развития;

7. Кто ввел в обращение термин «деонтология»? 3) Бентам;

ВАРИАНТ 3.

1. К числу первых попыток локализовать ВПФ в коре головного мозга относятся работы: 2) Галля;

2. Основным предметом реабилитационной нейропсихологии является:

3) восстановление утраченных из-за травмы или болезни высших психических функций;

4. Зона ближайшего развития - это: 2) то, что может ребенок с помощью взрослого;

5. Системообразующим фактором для всех типов функциональных объединений в соответствии с концепцией Анохина является: 4) цель.

6. Термин «гетерохронность» в нейропсихологии обозначает:

2) неодновременность развития функций;

7. Изменчивость мозговой организации функций является отражением:

2) принципа динамической локализации функций;

8. Жесткость организации мозговых функций обусловлена:

4) последними двумя обстоятельствами.

9. Основным тезисом эквипотенционализма является:

4) равноценность роли всех зон мозга в реализации психической деятельности.

10. Медиобазальные отделы головного мозга по классификации Лурия относятся:

1) к энергетическому неспецифическому блоку;

11. Инструментом выделения нейропсихологического фактора является:

3) синдромный анализ;

12. Отличие асинхронии от гетерохронии в развитии психики ребенка заключается: 1) в том, что гетерохрония является естественным фактором развития;

13. Нарушение контроля за исполнением собственного поведения в основном связано с: 1) патологией лобных долей;

14. К числу задач, решаемых с помощью методов нейропсихологической диагностики, не относится: 4) выбор форм нейрохирургического вмешательства.

15. Расстройства различных видов ощущений называются:

3) сенсорными расстройствами;

16. Общим признаком зрительных агнозий являются:

4) потеря способности узнавания.

17. Неспособность опознать плоский предмет наощупь с закрытыми глазами называется: 2) тактильной агнозией;

18. Аутотопагнозия - признак: 2) верхнетеменного поражения;

19. Принцип сенсорных коррекций сложных движений был разработан:

4) Бернштейном.

20. Замена нужных движений на шаблонные является признаком:

4) регуляторной апраксии.

21. Приобретенное речевое расстройство вследствие поражения левого полушария называется: 4) афазией.

22. Поражение теменно-затылочной зоны левого полушария часто приводит к:

3) семантической афазии;

23. Основным дефектом при вербальной алексии является:

2) нарушения симультанного узнавания;

24. Аграфия - это: 4) нарушение способности правильно по форме и смыслу писать.

25. Акалькулия часто сочетается с: 1) семантической афазией;

26. Неспецифические расстройства памяти преимущественно связаны с работой:

1) первого блока мозга;

27. «Полевое поведение» является результатом поражения: 1) лобных долей;

28. Экспериментальным приемом обнаружения модально-специфических нарушений внимания является:

2) одновременное предъявление двух стимулов парным анализаторам;

29. Дефекты мышления, связанные с опосредованием речевых связей, вызываются: 2) левовисочными поражениями;

30. «Круг Пейпеса» в основном описывает циркуляцию эмоциональных процессов: 3) внутри лимбической системы;

31. Поражение конвекситальных отделов лобных долей мозга вероятнее приведет к такому эмоциональному состоянию, как: 1) безразличное благодушие;

32. Процесс опознания от общего к частному более представлен:

1) в левом полушарии;

33. Левшество - это:

2) совместное преобладание леворасположенных парных органов над правыми;

34. Особенностью очаговых поражений мозга у детей является:

1) слабая выраженность симптоматики;

ВАРИАНТ 4.

1. К основным принципам патопсихологического исследования по Зейгарник относятся все указанные, кроме:

2) стандартизации процедуры проведения эксперимента и анализа данных;

2. Существенными характеристиками внимания являются все указанные, кроме:

2) разноплановость;

3. Буквенную корректурную пробу для исследования внимания предложил:

3) Бурдон;

4. Основателем отечественной школы патопсихологии является: 4) Зейгарник.

5. К типичным нарушениям мышления при шизофрении относятся все указанные, кроме: 4) склонности к детализации.

6. Для исследования мышления используются все указанные методики, кроме:

4) «10 слов».

7. Память может характеризоваться всеми указанными видами, кроме:

2) познавательной;

8. Типичными нарушениями мышления при эпилепсии являются все указанные, кроме: 3) актуализации малозначимых «латентных» признаков;

ВАРИАНТ 5.

1. В классической психосоматике выделяют три группы расстройств, кроме:

4) вегетозов.

2. Представителем антропологического направления в психосоматике является:

4) Вайзеккер.

3. Термин «психосоматика» в медицину ввел: 3) Хайнрот;

4. Создателем кортико-висцеральной патологии, как одного из направлений психосоматики, является: 3) Быков;

5. Современная биопсихосоциальная модель болезни разработана: 3) Энгелем;

7. Поведенческий тип А «является фактором риска»:

4) сердечно-сосудистых заболеваний.

8. Конверсионные расстройства, положившие начало психоаналитическому направлению в психосоматике, были описаны: 3) Фрейдом;

9. Термин «алекситимия» ввел: 3) Сифнеос;

10. Концепцию «органных неврозов» разработал: 4) Дойч.

ВАРИАНТ 6.

1. Вид психического дизонтогенеза, при котором наблюдается возврат функции на более ранний возрастной уровень, как временного, так и стойкого характера:

2) регрессия;

2. Вид психического дизонтогенеза, при котором наблюдается грубая дезорганизация либо выпадение функции: 1) распад;

3. Вид психического дизонтогенеза, при котором отмечается запаздывание или приостановка психического развития: 3) ретардация;

4. Форма психического дизонтогенеза, при котором отмечается выраженное опережение развития одних психических функций и свойств формирующейся личности и значительное отставание темпа и сроков созревания других функций и свойств: 1) асинхрония;

5. Социально обусловленный вид непатологических отклонений в психическом развитии: 3) педагогическая запущенность;

6. К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относится: 2) патохарактерологическое формирование личности;

7. Общее психическое недоразвитие, это: 2) олигофрения;

8. Отличительная черта мышления умственно отсталых: 2) некритичность;

9. Эмоции умственно отсталых: 1) недифференцированы;

10. Тотальность поражения психических функций характерна для: 1) олигофрении;

11. Синдромы временного отставания развития психики в целом или отдельных ее функций обозначаются термином: 3) задержка психического развития;

12. Аномалия характера, неправильное, патологическое развитие, характеризующееся дисгармонией в эмоциональной и волевой сферах, это:

3) психопатия;

ВАРИАНТ 7.

1. Реактивные состояния, которые проявляются преимущественно нарушением поведения и ведут к социально-психологической дезадаптации, называются:

1) патохарактерологические реакции;

2. Непатологические нарушения поведения, которые проявляются только лишь в определенных ситуациях, не ведут к дезадаптации личности и не сопровождаются соматовегетативными нарушениями, называются: 2) характерологические реакции;

3. Становление незрелой личности у детей и подростков в патологическом, аномальном направлении под влиянием хронических патогенных воздействий отрицательных социально-психологических факторов, это:

3) психогенное патологическое формирование личности;

4. Патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада личности, тотальностью и выраженностью расстройств, препятствующие полноценной социальной адаптации субъекта, это: 2) психопатии;

5. Нарушения поведения, которые квалифицируются на основе правовых норм, обозначаются как: 3) криминальное поведение;

6. Нарушения поведения, которые квалифицируются на основе морально-этических норм, обозначаются как: 1) делинквентное поведение;

7. Форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся стремлением к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или фиксации на определенных видах деятельности, это: 2) аддиктивное поведение;

ВАРИАНТ 8.

1. Коммуникативная компетентность врача повышается с развитием такого качества, как: 3) способность к эмпатии;

2. Аффилиация - это: 2) стремление человека быть в обществе других людей;

3. Эмпатия - это: 1) способность к сочувствию, сопереживанию, состраданию;

4. Коммуникативная компетентность врача снижается под воздействием следующих свойств: 2) повышенная тревожность;

5. Коммуникативный барьер во взаимоотношениях может быть связан с высоким уровнем: 4) депрессивности.

6. Тревога - это эмоция:

7. Синдром эмоционального сгорания - следствие:

1) неуверенности в себе и повышенной ответственности;

8. Профессиональная адаптация заключается в:

4) совершенствовании профессионализма, установлении адекватной эмоциональной дистанции с больными, формировании индивидуального врачебного «имиджа».

9. Сокращение психологической дистанции с больным допустимо:

3) в ситуациях, когда возникает угроза жизни больного;

10. Первое впечатление больного о враче:

1) складывается в первые 18 секунд знакомства;

11. Ощущение психологического контакта дает элемент невербального общения:

1) взгляд в глаза;

12. В профессиональном общении врача с больными предпочтительны позы:

4) естественные асимметричные открытые.

13. Активная жестикуляция больного чаще всего связана с:

2) высоким уровнем тревоги;

14. Для депрессивного больного характерно: 4) мимика скорби.

15. Ускоренная речь чаще характеризует: 3) тревожного пациента;

16. Громкая речь чаще отмечается у: 4) пациентов в гипоманиакальном состоянии.

17. В течение фазы ориентации врач:

3) формулирует ряд гипотез (определяет зону поиска);

18. В процессе фазы аргументации врач имеет основания для:

2) постановки предварительного диагноза;

19. Проекция - это: 3) перенос больным на врача прошлого опыта взаимоотношений со значимыми людьми;

20. В результате сочетания положительного переноса и положительного контрпереноса во взаимоотношениях «врач - больной»:

1) повышается вероятность возникновения неформальных взаимоотношений между ними;

21. Основная задача врача в фазе корректировки:

2) оказание эмоциональной поддержки больному;

22. Адаптация пациента к условиям стационара длится приблизительно:

1) около 5 дней;

23. Лекарства, назначенные врачом, остаются неиспользованными:

1) как минимум на 20 %;

24. Эффект «плацебо» - это:

1)эффективность фармакологически нейтральных «лекарственных форм»;

25. Поведение аггравации характеризуется: 3) преувеличением симптомов болезни;

26. В структуре внутренней картины болезни выделяют следующие основные компоненты: 4) сенситивный, эмоциональный, рациональный и мотивационный.

27. Адаптивные механизмы, направленные на редукцию патогенного эмоционального напряжения, предохраняя от болезненных чувств и воспоминаний, а также от дальнейшего развития психологических и физиологических нарушений, называют: 2) механизмами психологической защиты;

28. Возврат на более раннюю стадию развития или к более примитивным формам поведения, мышления называют: 4) регрессией.

29. Защита от угрожающего объекта путем отождествления с ним называют:

3) идентификацией;

30. Наиболее продуктивными копинг-стратегиями больных считаются:

1) сотрудничество и активный поиск поддержки;

31. Диссимуляция - это: 2) сознательное сокрытие симптомов болезни;

32. Анозогнозия - это: 2) бессознательная реакция: неосознавание болезни;

33. Ипохондрия - это: 1) болезненно преувеличенное беспокойство за свое здоровье;

34. Симуляция - это:

1) сознательное изображение симптомов несуществующего заболевания;

35. К «трудным» относятся пациенты, имеющие:

2) депрессивные черты с суицидальной настроенностью;

36. Врач как больной - это: 3) самый «трудный» и «нетипичный» больной;

1) руководства;

38. Партнерская модель взаимоотношений «врач - больной» широко используется в: 4) психотерапии.

ВАРИАНТ 9.

1. Психологическая помощь в общесоматических лечебно-профилактических учреждениях оказывается клиническим психологом:

4) совместно с врачом-психиатром и врачом-психотерапевтом.

2. Нормативом обеспечения стационарного психотерапевтического отделения является должность клинического психолога: 1) на 20 коек;

3. Нормативом кадрового обеспечения должностями клинических психологов психотерапевтического кабинета является:

4) должность клинического психолога на один психотерапевтический кабинет.

4. При проведении психотерапии пациента с невротическим состоянием врач-психотерапевт и клинический психолог взаимодействуют следующим образом:

4)врач-психотерапевт и клинический психолог совместно проводят психотерапию с учетом ее различной направленности и целей.

5. Основным содержанием последипломного обучения клинических психологов по клинической психологии является:

3) психодиагностика, психокоррекция в различных клинических группах, тренинги, супервизия;

ВАРИАНТ 10.

Вопрос 1. К методам исследования в клинической психологии относится все за исключением одного: д) амитал-кофеиновое растормаживание

Вопрос 2. К принципам клинического интервьюирования относится все за исключением одного: г) стереотипность

Вопрос 3. Клиническое интервьюирование состоит из: г) 4 этапов

Вопрос 4. Длительность первого интервью должна составлять: г) 50 минут

Вопрос 5. Гарантия конфиденциальности предоставляется клиенту на:

а) I этапе интервью

Вопрос 6. Антиципационный тренинг проводится на: г) 4 этапе интервью

Вопрос 1. В понятие историко-культурной базы по ЖЛакану включается все за исключением одного: в) профессия

Вопрос 8. Метод пиктограмм используется для исследования: а) памяти

Вопрос 9. Методика Мюнстерберга используется для исследования: б) внимания

Вопрос 10. Совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных в психологических понятиях называют: в) патопсихологическим синдромом

Вопрос 11. Эмоционально-волевые расстройства, нарушения структуры и иерархии мотивов, неадекватность самооценки и уровня притязаний, нарушение мышления в виде «относительного аффективного слабоумия», нарушение прогнозирования и опоры на прошлый опыт входят в структуру:

в) психопатического симптомокомплекса

Вопрос 12. Опора в мышлении на латентные признаки, выявленная при проведении методики «пиктограммы» указывает на наличие:

а) шизофренического симптомокомплекса

Вопрос 13. Тест Люшера используется для оценки: д) эмоциональных переживаний

Вопрос 14. Исследование, направленное на оценку состояния высших психических функций, особенностей функционирования асимметрии полушарий называется: а) нейропсихологическим

Вопрос 15. Способность узнавать предъявляемые предметы на ошупь называется: б) стереогнозисом

Вопрос 16. Миннесотский многопрофильный опросник личности позволяет выявить: в) личностный профиль

Вопрос 17. Оценка аффективной ригидности по данным теста MMPI производится по: г) 6 шкале

Вопрос 18. К методам исследования внимания относят все методики за исключением одной: г) тест Равена

Вопрос 19. Оценка эффективности психологических способов воздействия на человека включает все из нижеперечисленных критериев за исключением одного:

г) критерий степени улучшения партнерских (сексуальных) от-- ношений

Вопрос 20. Анализ визуального контакта в процессе клинического интервьюирования позволяет оценить:

б) индивидуально-психологические особенности

ВАРИАНТ 11.

Вопрос 1. Индивидуальное целостное психическое переживание в процессе диагностики психических расстройств называется: в) феноменом

Вонрос 2. «В связи с возможностью полного феноменологического сходства психической болезнью (психопатологическим симптомов) признается лишь то, что может быть таковой доказано» - гласит принцип: а) Курта Шнайдера

Вопрос 3. Наряду с критерием доказанности в принцип Курта Шнайдера включается и критерий: д) вероятности

Вопрос 4. Диагностический принцип, при котором требуется «воздерживаться от преждевременных суждений» обозначается принципом: б) эпохе

Вопрос 5. Оценка состояния индивида типа: «У больного скорбное выражение лица» не учитывает одного из нижеследующих диагностических принципов:

а) контекстуальности

Вопрос 6. Для убедительной диагностики психопатологических симптомов принципиально важными являются законы: д) логические

Вопрос 7. Феноменологический подход к диагностическому процессу использует принципы: б) понимающей психологии

Вопрос 8. К понятию «нозос» в отличие от «патос» относятся все за исключением одного: а) устойчивые психопатологические состояния

Вопрос 9. Для диагностики психической реакции следует учитывать, что ее длительность не должна превышать: г) 6 месяцев

Вопрос 10. Психическое состояние, характеризующееся тяжелым на1 рушением психических функций, контакта с реальной действительностью, дезорганизацией деятельности обычно до асоциального поведения и грубым нарушением критики называется: б) психозом

Вопрос 11. Одним из наиболее значимых диагностических критериев отграничения психотических от непсихотических психических расстройств является критерий; в) некритичности к расстройствам

Вопрос 12. Психические реакции, состояния и развития, вызванные наследственно-конституциональными причинами, относятся к одному из следующих типов психического реагирования: б) эндогенному

Вопрос 13. Истерические и ипохондрические непсихотические симптомы являются признаками одного из следующих типов психического реагирования:

г) личностного

Вопрос 14. Феномен «уже виденного» является признаком одного из следующих типов психического реагирования а) экзогенного

Вопрос 15. Продолжительное и необратимое нарушение любой психической функции, общего развития психических способностей или характерного образа мышления, ощущения и поведения, составляющего отдельную личность называется: в) дефектом

Вопрос 16. Абулия относится к одной из следующих групп психических расстройств; б) негативным расстройствам

Вопрос 17. Состояние полного или частичного возмещения (замещения) нарушенных в связи с болезнью психических функций называется: б) компенсацией

Вопрос 18. Появление у индивида таким особенностей поведения, как дурашливость, нелепость, импульсивность в сочетании с нецеленаправленностью поведения называется: б) гебефренией

Вопрос 19. Бесплодное, бесцельное основанное на нарушении мышления мудрствование называется: д) резонерством

Вопрос 20. При интраверсии в отличие от аутизма, как правило, отмечается:

а) критичность к собственной замкнутости

ВАРИАНТ 12

Вопрос 1. Эффект Зейгарник относится к психологическому процессу:

б) памяти

Вопрос 2. Минимальная величина раздражителя, вызывающего едва заметное ощущение называется:

б) абсолютным нижним порогом ощущений (порогом чувствительности)

Вопрос 3. Ощущения, связанные с сигналами, возникающими вследствие раздражения рецепторов, находящихся в мышцах, сухожилиях или суставах называются: в) проприоцептивными

Вопрос 4. Психофизический закон Вебера-Фехнера описывает:

д) зависимость силы ощущения от величины действующего раздражителя.

Вопрос 5. В результате восприятия образуются все нижеследующие свойства образа за исключением: г) уникальность

Вопрос б. Процесс восприятия, при котором элементы, выступающие как части знакомых фигур, контуров и форм, с большей вероятностью объединяются именно в эти фигуры, форму, контуры называется принципом: г) «естественного продолжения»

Вопрос 7. Расстройство восприятия, при котором происходит образование и восприятие причудливых зрительных образов на основе слияния элементарных особенностей объекта называется: б) парейдолическими иллюзиями

Вопрос 8. Расстройство узнавания частей собственного тела называется:

а) соматоагнозией

Вопрос 9. Внимание обладает всеми нижеследующими свойствами за исключением: г) длительности

Вопрос 10. Средний объем внимания человека составляет:

в) 5-7 единиц информации

Вопрос 11. Процесс лучшего запоминания незавершенных действий по сравнению с завершенными называется: б) эффектом Зейгарник

Вопрос 12, Расстройство памяти, характеризующееся нарушением за-печатления получаемой человеком информации и резко ускоренным процессом забывания, называется: в) фиксационной амнезией

Вопрос 13. Нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее, называется:

в) псевдореминисценцией

Вопрос 14. К мыслительным операциям относится все нижеперечисленное за исключением: а) суждения

Вопрос 15. Умозаключение относится к: б) мыслительным процессам

Вопрос 16. Снижение уровня обобщений и искажение процесса обобщения относят к: б) нарушениям операционной стороны мышления

Вопрос 17. Расстройство мышления, при котором значительно (максимально) затрудняется образование новых ассоциаций вследствие длительного доминирования одной мысли, представления называется: в) персеверацией

Вопрос 18. Процесс самопознания субъектом внутренних психических актов и состояний, а также создания представления об истинном отношении к субъекту со стороны окружающих называется: д) рефлексией

Вопрос 19. Антиципация - это:

б) способность человека предвосхищать ход событий, прогнозировать вероятные исходы различных действий

Вопрос 20. Особо выраженные эмоциональные состояния человека, сопровождающиеся существенными изменениями в поведении называют:

г) аффектами

Вопрос 21. Наиболее значимым дифференциально-диагностическим критерием патологического аффекта является: б) наличие расстройств сознания

Вопрос 22. Алекситимией называется:

д) неспособность точно описать свое эмоциональное состояние

Вопрос 23. Канцерофобия - это: а) навязчивый страх заболеть раком

Вопрос 24. К парабулиям относятся все нижеперечисленные расстройства за исключением: б) аутизма

Вопрос 25. Патологическое непреодолимое влечение к бродяжничеству называется: б) дромоманией

Вопрос 26. Выделяются следующие виды автоматизмов за исключением:

д) галлюцинаторный

Вопрос 27. Грезоподобное нарушение сознания, сопровождающееся состояниями «зачарованности» или эйфории, называется: а) онейроидом

Вопрос 28. Среди больных неврозами отмечается тенденция к увеличению лиц с:

г) низким и высоким интеллектом

Вопрос 29. Недифференцированность реальных и идеальных целей, неумение объективно оценить возникающую ситуацию, увидеть ее не только в актуальной сиюминутности чаще встречается при:

б) личностных (психопатических) расстройствах

Вопрос 30. Патологический полисемантизм, при котором слова начинают приобретать множественное значение и нередко смысловая структура слова расшатывается, чаще встречается при: в) шизофренических расстройствах

ВАРИАНТ 13

Вопрос I. Выделяются все нижеследующие научные платформы, оценивающие этиопатогенез невротических расстройств за исключением: д) астрологическая

Вопрос 2. Жизненное событие, затрагивающее значимые стороны существования человека и приводящее к глубоким психологическим переживаниям, называется: б) психотравмой

Вопрос 3. Наиболее важной характеристикой жизненного события, способного вызвать невротические расстройства является его: д) значимость

Вопрос 4. Количественная оценка патологичности жизненных событий носит название шкалы: а) Холмса-Рея

Вопрос 5. Невротический конфликт, который характеризуется чрезмерно завышенными претензиями личности, сочетающимися с недооценкой или полным игнорированием объективных реальных условий или требований окружающих, обозначается: а) истерическим

Вопрос 6. Условно-патогенные психические травмы связаны, в первую очередь, с: в) системой отношений личности

Вопрос 7. Антиципационная концепция неврозогенеза отмечает принципиальную значимость: д) неспрогнозированности психических травм

Вопрос 8. Наибольшую роль в появлении и формировании невротических расстройств играют свойства: г) личности

Вопрос 9. Посттравматическое стрессовое расстройства связано, в первую очередь, с: б) событиями, выходящими за рамки обыденного жизненного опыта

Вопрос 10. Расстройства, возникающие вследствие складывающейся психогенно-актуальной для большого число людей социально-экономической и политической ситуацией, обозначаются:

а) социально-стрессовыми психическими расстройствами

Вопрос 11. К вариантам кризиса идентичности относятся все нижеследующие за исключением: б) мистического

Вопрос 12. Расстройства, характеризующиеся частичной или полной утратой нормальной интеграции между памятью на прошлое, нарушением осознания идентичности и непосредственных ощущений, а также нарушениями контролирования движений собственного тела называются:

д) конверсионными (диссоциативными).

Вопрос 13. Диссоциативный ступор характеризуется:

б) состоянием обездвиженности

Вопрос 14. Поведение человека вслед за острой психотравмой, характеризующееся детскостью, встречается при: г) пуэрильном синдроме

Вопрос 15. К.Ясперс описал принципиальную за диагностики невротических расстройств: а) триаду

Вопрос 16. Обсессии входят в структуру: г) ананкастического синдрома

Вопрос 17. Агорафобия - это г) навязчивый страх открытых пространств

Вопрос 18. Выделяются все нижеперечисленные этапы формирования невротических расстройств за исключением: г) психокоррекционный

Вопрос 19. У больных с невротическими расстройствами, как правило, встречается: в) моновариантный тип вероятностного прогнозирования

Вопрос 20. Нежелание больных в период неразрешенного конфликта предпринимать каких бы то ни было действий, ведущих к его прояснению или исчезновению симптоматики, а также использовать методы психологической компенсации, обозначается: д) аттитюдной психокоррекцией

Вопрос 21. Невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку при: б) конверсионных симптомах

Вопрос 22. Психосоматические заболевания формируются, как правило, вследствие: г) внутриличностного конфликта

Вопрос 23. К классическим психосоматическим заболеваниям, входящим в т.н. «святую семерку» причисляют все нижеследующие за исключением:

а) инфаркта миокарда

Вопрос 24. Основным, внутриличностным конфликтом при гипертонической болезни является конфликт:

б) между агрессивными импульсами и чувством зависимости

Вопрос 25. Коронарный тип личности А предрасполагает к:

д) инфаркту миокарда

Вопрос 26. Тип личности В не предрасполагает к: д) инфаркту миокарда

Вопрос 27. Такие качества, как высокий уровень притязаний, выраженное влечение к достижению цели, стремление к конкурентной борьбе входят в структуру: а) типа личности А

Вопрос 28. Боль, возникающая в половых органах женщины только при коитальном контакте и затрудняющая или исключающая их, называется:

в) диспареунией

Вопрос 29, Агрипнический синдром - это

в) невротическое расстройство в виде бессонницы

Вопрос 30. Бледность и сухость кожи, похолодание конечностей, блеск глаз и легкий экзофтальм, неустойчивость температуры, склонность к тахикардии, тахипноэ, тенденция к повышению артериального давления, мышечная дрожь, парестезии, зябкость, неприятные ощущения в области сердца встречается при:

б) симпатикотонической форме вегетососудистой дистонии

ВАРИАНТ 14.

Вопрос 1. Понятие «зона ближайшего развития» предполагает, что:

а) обучение должно идти впереди развития

Вопрос 2. Процесс формирования в структуре старой новых видов деятельности, характерных для следующего возрастного периода, сопровождающейся созреванием или перестройкой частных процессов и основным» психологическими изменениями личности, называется: г) ведущей деятельностью

Вопрос 3. Психические и социальные изменения, которые впервые возникают на данной возрастной ступени и определяют сознание ребенка, его отношение к среде, внутреннюю и внешнюю жизнь называются: д) новообразованиями

Вощин. 4. Возрастными психологическими кризами называют:

б) периоды онтогенеза, характеризующиеся резкими психологическими изменениями

Вопрос 5. Период зрелости возникает в возрасте: г) 35-60 лет

Вопрос 6. «Комплекс оживления» характерен для: а) периода новорожденности

Вопрос 7. Отсутствие «комплекса оживления» считается характерным признаком: а) синдрома раннего детского аутизма

Вопрос 8. Кризис первого года жизни характеризуется:

д) становлением ходьбы и речи

Вопрос 9. Гипердинамический синдром является типичным для:

в) детей в возрасте 3-5 лет

Вопрос 10. Ведущей деятельностью детей дошкольного и младшего школьного возраста является: д) игра

Вопрос 11. Игровая деятельность, во время которой на длительный период человек способен «перевоплотиться» в животное, выдуманный образ или неодушевленный предмет, называется: б) патологическим фантазированием

Вопрос 12. Реакция, выражающаяся настойчивым стремлении подростка добиться успеха в той области, в которой он слаб, называется:

б) реакцией гиперкомпенсации

Вопрос 13. Руководство человеком эгоистическими соображениями взаимной выгоды при совершении тех или иных поступков относится к проявлениям:

в) доморальному уровню морали

Вопрос 14. «Кризис средних лет» наступает, как правило, в возрасте:

б) ЗО±2 лет

Вопрос 15. Типичными психологическими особенностями пожилых людей являются все нижеперечисленные за исключением: б) альтруизма

Вопрос 16. Семейный паттерн, при котором у члена семье вырабатывается игнорирование наличия проблем или заболеваний, называется: д) анозогнозическим

Вопрос 17. Развитие шизофрении у ребенка происходит вследствие семейного воспитания по типу: д) ни один из ответов неверен

Вопрос 18. Конфликт между семейными традициями, к примеру, в выборе профессии или рода занятия, и желаниями, идущими с ними вразрез, называется (по Н.Пезешкиану): г) уникальность-тождественность

Вопрос 19. Семья вырабатывает у ее членов саногенное мышление в целью:

б) уменьшения внутреннего конфликта, напряженности, и предотвращения заболеваний

Вопрос 20. Реакция эмансипации характерна для: д) подростков

Психология и эзотерика

Основным фактором детерминирующим развитие и функционирование живых организмов а также отдельных физиологических систем в составе организма выступает не прошлое событие а подготовка к еще не наступившим событиям которая обеспечивается прогнозированием результатов предстоящих действий на основе опережающего отражения и механизмами целеполагания. Любой поведенческий акт живого организма обеспечивается рядом системных механизмов и процессов которые организуются в функциональную систему: механизм афферентного синтеза...

PAGE 1

ЛЕКЦИЯ 5. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И ТЕОРИИ, ОКАЗАВШИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ

План

Традиции современной отечественной психологии исходно закладывались в работах И.М. Сеченова и И.П. Павлова. Если в концепции Сеченова исходно присутствовало стремление вывести психические явления из сложных отношений между организмом и средой, то в теориях Павлова (и особенно у его последователей-физиологов) присутствует неявное стремление свести сложные психические явления к рефлекторным связям организма и среды, а в конечном итоге – к физиологическим механизмам образования временных нейрофизиологических связей в мозге.

В 30–60-х гг. теория И.П. Павлова в СССР была использована как идеологический фундамент, обеспечивающий, ограничение научных исследований в области психологии.

Позднее концепция условного рефлекса в рамках физиологии была преобразована в концепцию «рефлекторного кольца с обратными связями, реализующимися посредством сенсорных коррекций» в теориях П.К. Анохина и Н.А. Бернштейна. Оба выдающихся отечественных физиолога прямо указали на необходимость разработки психологических аспектов организации поведения, которые выходят за пределы физиологических исследований.

В рамках культурно-исторического и деятельностного подходов к объяснению психических явлений отношения между нейрофизиологическими функциями мозга и психикой человека наиболее последовательно были теоретически простроены А. Р. Лурией.

1. Петр Кузьмич Анохин (1898– 1974). Теория функциональных систем в организации жизнедеятельности живых организмов

1. Системообразующий фактор в процессах организации жизнедеятельности у живых организмов – полезные приспособительные эффекты в отношениях «организм – среда», достигаемые в результате процессов функционирования и развития организма. Системообразующий фактор детерминирует формирование и функционирование системы.
2. Основным фактором, детерминирующим развитие и функционирование живых организмов, а также отдельных физиологических систем в составе организма выступает не прошлое событие, а подготовка к еще не наступившим событиям , которая обеспечивается прогнозированием результатов предстоящих действий на основе опережающего отражения и механизмами целеполагания.
3. Целенаправленность живой системы основана на опережающем отражении , которое появилось с зарождением жизни на Земле и является отличительным свойством живого. Опережающее отражение заключается в активной избирательной подготовке к будущим изменениям пространственно-временной структуры среды, которые представляют собой повторяющиеся ряды событий. Опережающее отражение в процессе эволюции формируется путем развития и ускорения в миллионы раз цепей химических реакций, которые в прошлом возникали как следствия повторяющихся изменений среды. Опережающее отражение в разных формах представлено на каждом уровне как филогенетической, так и онтогенетической организации живых организмов.
4. Для объяснения активности живого организма следует изучать не функции отдельных органов и систем организма, а функциональные системы – координированное взаимосодействие органов и систем органов, направленное на получение конкретного результата в будущем. Активность живого проявляется не в ответе на прошлое событие, а в подготовке и обеспечении возможных результатов в будущем. Поведение живого организма представляет собой непрерывную последовательность (континуум) взаимосвязанных результатов, достигаемых на протяжении индивидуальной жизни, а отдельный поведенческий акт – это отрезок такого континуума от одного результата к другому.
5. Любой поведенческий акт живого организма обеспечивается рядом системных механизмов и процессов, которые организуются в функциональную систему:

• механизм афферентного синтеза , обеспечивающий принятие решения о том, что, как и когда необходимо делать для получения полезного результата на основе: а) доминирующей мотивации (что делать?); б) прошлого опыта (памяти); в) обстановочной афферентации (как делать?); г) пусковой афферентации (когда делать?),
• механизм принятия решения , который включает процессы экстраполяции будущего, вероятностное прогнозирование и построение программы действий. Принятие решения завершается формированием акцептора результатов действия, который включает: программу действий, прогнозирование параметров будущих результатов и механизм их сличения с реально достигнутыми результатами,
• механизмы и процессы последовательной реализации действий при постоянном контроле и корректировке их выполнения на основе обратной афферентации (обратных связей) о достигнутых результатах, которые сопоставляются с акцептором результатов действия,
• Механизмы оценки результатов , санкционирующие переход к следующей фазе поведения.
  1. У каждого вида живых организмов в процессе филогенеза складываются и проявляются специфические гетерохронии в закладке и темпах развития различных функций в онтогенезе. Это связано с необходимостью формирования целостных функциональных систем, обеспечивающих достижение общеорганизменных целей во взаимосвязях с окружающей средой на каждом этапе онтогенетического развития.

2. Николай Александрович Бернштейн (1896–1966). Теория организации целенаправленных действий и поведения на основе механизмов сенсорных коррекций

Теория организации целенаправленных действий и поведения на основе механизмов сенсорных коррекций Н.А. Бернштейна одна из наиболее часто упоминаемых психологами физиологических теорий. Теоретический подход Н.А. Бернштейна к объяснению механизмов организации целенаправленных действий часто называют также «физиология активности».

1. Для объяснения целенаправленных действий живого организма необходимо опираться на принцип активности . Активность, характеризующая поведение живых организмов, предполагает наличие внутренних механизмов программирования и организации поведения, которые обеспечивают непрерывный циклический процесс взаимодействия внутренней среды организма с внешней средой. Представления о стимул-реактивной или условно-рефлекторной организации поведения на основе автоматизированных цепей элементарных ответных реакций на внешние раздражители является ошибочным. Поведение живых организмов следует исследовать как целостные активно организуемые целенаправленные акты.
2. Организация активных целенаправленных действий необходимо предполагает наличие у живых организмов механизмов построения « модели потребного будущего » на основе вероятностного прогнозирования, механизмов программирования действий, механизмов коррекции действий по ходу их исполнения. Понятие «рефлекторная дуга» необходимо заменить понятием «рефлекторное кольцо», которое фиксирует факт регуляции и контроля всех отправлений организма по принципу обратной связи на основе непрерывного потока афферентной сигнализации контрольного и коррекционного назначения.
3. Поведение и действия живого организма определяются прежде всего задачей , которая предполагает:

• активную постановку цели на основе внутренних механизмов целеполагания. а также планирование способа ее достижения в соответствие с предметными условиями ситуации;
• реализацию действий, направленных на достижение цели, организация, координация и коррекция которых осуществляется на разных психофизиологических уровнях при участии разных афферентных систем.

Двигательные задачи могут представлять собой: а) локомоторные акты; б) предметно-манипулятивные действия (у высших животных); в) символические действия (у человека).

1. Опорно-двигательная система позвоночных – это система подвижно сочлененных звеньев скелета. Сочленения звеньев скелета образуют кинематические цепи, мера подвижности которых определяется числом степеней свободы в каждом суставе. Увеличение степеней свободы подвижности до двух и более ведет к необходимости их ограничения при организации движений. Устранение избыточных степеней свободы движущегося органа есть координация движений , которая осуществляется путем:

• целесообразного выбора траектории движений на основе ограничения избыточных степеней свободы;
• постоянной компенсации: а) реактивных сил; б) инерционных сил, образующихся в результате любых движений и передающихся на все звенья кинематической системы;
• постоянной координации между силами, действующими на организм из внешнего мира, и внутренними силами, возникающими при сокращении мышц.
  1. Любое двигательное действие реализуется на основе непрерывно осуществляемых сенсорных коррекций , которые обеспечиваются различными органами чувств (афферентными, рецепторными системами), следящими за выполнением движения и обеспечивающими возможность его эфферентной регуляции. При этом рецепторные системы выполняют две основные функции:
• сигнальную связь организма с внешним миром (ориентировка во внешней среде);
• обеспечение координированной работы органов, реализующих двигательные действия (ориентировку в организации собственного поведения).
  1. Сенсорные коррекции протекают по формуле « рефлекторного кольца », зависят от характера двигательной задачи, осуществляются целостными синтезами, которые представляют собой несколько иерархически взаимосвязанных уровней. Разные двигательные задачи в зависимости от своего содержания и смысловой структуры обеспечиваются качественно различающимися, формирующимися на протяжении индивидуальной жизни целостными синтезированными комплексами сенсорных коррекций.

Такие синтезируемые комплексы сенсорных коррекций лежат в основе разнообразных навыков и умений.

1. Каждый уровень организации сенсорных коррекций характеризуется:

• нейрофизиологической локализацией и анатомическим субстратом (определенными типами рецепторов и типами чувствительности, проводящими нервными путями, центрами в ЦНС);
• ведущей афферентацией – особенностями сигналов, которые поступают от органов чувств и обеспечивают восприятие результативности собственных движений и действий;
• специфическими характеристиками и свойствами движений, которые преимущественно регулируются данным уровнем сенсорных коррекций;
• набором самостоятельных движений, которые преимущественно организуются и управляются данным уровнем;
• фоновой (вспомогательной) ролью уровня в двигательных действиях, управляемых вышележащими уровнями;
• дисфункциями и патологическими синдромами.
  1. Выделяются следующие уровни организации сенсорных коррекций , на основе которых организуется и регулируется выполнение разных по сложности действий:
• Уровень А. УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА, РУБРО-СПИНАЛЬНЫЙ, ПАЛЕОКИНЕТИЧЕСКИЙ.

Локализация и анатомические субстраты: гладкие мышцы, иннервируемые вегетативной нервной системой (в отличие от неокинетических поперечно-полосатых мышц); спинной мозг и стволовая группа красного ядра (palaeorubrum, neorubrum).

Ведущая афферентация: информация о положении и направленности тела в поле тяготения, проприорецепция давления и позы тела при тесной связи с вестибулярной системой.

Характеристика движений: обеспечивает тонус поперечно-полосатой мускулатуры, реципрокную иннервацию мышц-антагонистов за счет тонуса, изменение возбудительных и механических характеристик мышечного тонуса.

Движения, где данный уровень выступает в качестве ведущего: дрожь, ритмично-вибрационные движения, принятие и удержание определенной позы. При этом большая часть движений, которые регулируются данным уровнем, остаются на протяжении всей жизни непроизвольными инеосознаваемыми.

Дисфункции и патология:

• гиперфункция (при патологии вышележащих уровней): «тремор покоя» при паркинсонизме; каталепсия;
• гипофункция: тремор при выполнении целенаправленных действий (который также может быть связан с поражением уровня С).
• Уровень В . УРОВЕНЬ СИНЕРГИИ И ШТАМПОВ, УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЙСТВИЙ В «ПРОСТРАНСТВЕ ТЕЛА», ТАЛАМО-ПАЛЛИДАРНЫЙ, НЕОКИНЕТИЧЕСКИЙ.

Локализация и анатомический субстрат: зрительные бугры в качестве мозговых центров афферентации; бледные тела (входящие в экстрапирамидную систему) в качестве эффекторных центров, которые: а) иерархически подчиняют группу красного ядра (уровень А); б) подчинены подкорковому эффектору – полосатому телу.

Ведущая афферентация: суставно-угловая проприорецепция скоростей и положений частей тела (тело выступает исходной системой координат), экстероцептивная кожная чувствительность.

Характеристика движений: движения тела безотносительно к чему-либо вовне – приспособленность к обширным мышечным синергиям; стройность и налаженность мышечных движений во времени, их чередование и повторяемость.

Движения, где данный уровень регуляции выступает в качестве ведущего: выразительная мимика и пантомимика, пластика, вольные упражнения, управление ритмом движения, обеспечение чередования работы обширных групп мышц-сгибателей и мыщц-разгибателей.

Дисфункции и патологии:

• гиперфункция: избыточные синергии и синкинезии, гиперкинезы;
  • гипофункция: симптомокомплекс паркинсонизма – выключение отправлений самого уровня и снятие контроля над уровнем А; деавтоматизация различных сложных предметных действий; персеверации в момент начала и остановки движений.
• Уровень С . УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЙСТВИЙ В ПРОСТРАНСТВЕННОМ ПОЛЕ, ПИРАМИДНО-СТРИАЛЬНЫЙ.

Включает два подуровня.

Локализация и анатомический субстрат: полосатое тело (corpus striatum), состоящее из хвостатого ядра (nuclei caudati) и скорлупы (putaminis), являющейся верхним этажом экстрапирамидной системы; первичные сенсорные зоны коры головного мозга; гигантопирамидное поле коры головного мозга; кора полушарий нового мозжечка; тангорецепторика; вестибулярный аппарат.

Ведущая афферентация: синтетическое восприятие пространственного поля внешнего мира, а также внешних объектов; восприятие собственных движений в координатах внешнего пространственного поля.

Регуляция апериодичных, точных, геометрически конфигурированных вокруг внешних объектов, целенаправленных движений, а также регуляция предметных действий.

Подуровень С 1 – стриальный (экстрапирамидная система).

Характеристика движений: непроизвольные локомоторные и манипулятивные движения в соответствии с задачами и характеристиками пространственного поля.

Движения, где данный уровень регуляции выступает в качестве ведущего: всевозможные перемещения всего тела впространстве, перемещения предметов; баллистическиедвижения с установкой на силу.

Дисфункции и патологии: нарушения непроизвольных движений в координатах внешнего пространственного поля.

Подуровень С 2 – пирамидный (кортикальный)

Характеристика движений: произвольные движения в пространственном поле, требующие прицеливания, копирования, подражания, практические действия с учетом физических свойств предметов.

Движения, где данный уровень регуляции выступает в качестве ведущего: точные целенаправленные, произвольно регулируемые действия по отношению к внешним физическим характеристикам предметов.

Дисфункции и патологии: нарушения произвольных движений (дистаксии, атаксии); нарушение точности движений в пространстве.

• Уровень D. УРОВЕНЬ ДЕЙСТВИЙ, ТЕМЕННО-ПРЕМОТОРНЫЙ, КОРТИКАЛЬНЫЙ

Ведущая афферентация: представления о плане действий и конечных результатах.

Характеристика движений: организация движений в соответствии с предполагаемым результатом и способом его достижения, а не с внешними физическими характеристиками предметов; организация орудийных действий; имеется лево-, правосторонняя асимметрия движений.

Движения, где данный уровень регуляции выступает в качестве ведущего: системы взаимоподчиненных действий, обеспечивающие решение задач, условия которых требуют установления межпредметных отношений.

• Уровень Е . ВЫСШИЕ КОРТИКАЛЬНЫЕ УРОВНИ СИМВОЛИЧЕСКИХ КООРДИНАЦИИ.

Характеристика движений: движения подчинены не физическим предметам, а умственным схемам, понятиям, символическим операциям, отвлеченному замыслу.

Данный уровень регуляции действий связан с высшими психическими функциями и организацией умственных действий.

1. Основные этапы процесса формирования двигательного умения и навыка:

а) Период первоначального знакомства с движением – выявление операционально-двигательного состава движения:

• ознакомление с тем, как выглядит движение внешне, «снаружи»;
• прояснение внутренней картины движения – перешифровка внешних афферентных сигналов: а) во внутренние программы движения; б) афферентные команды, обеспечивающие отработку правильных коррекций;
• распределение сенсорных коррекций по иерархическим уровням организации движений.

б) Период автоматизации движений :

• постепенная передача отдельных компонентов движения или всего движения полностью в ведение фоновых уровней;
• увязка, согласование деятельности всех низовых уровней сенсорных коррекций;
• подбор имеющихся двигательных программ, которые сложились ранее для реализации других движений и могут входить в состав нового двигательного действия.

в) Период стабилизации и стандартизации двигательного навыка :

• достижение прочности и помехоустойчивости выполняемого движения;
• достижение стереотипности путем эффективного использования реактивных и инерционных сил с целью обеспечения динамической устойчивости траектории движения.

3. Александр Романович Лурия (1920–1975). Теория системной динамической локализации высших психических функций в мозге

1. Высшие психические функции человека (ВПФ) – это сложные саморегулирующиеся процессы, социальные по своему происхождению, опосредствованные (орудиями, языком, знаками) по своему строению, сознательные и произвольные по способу своего функционирования (А.Р. Лурия здесь солидарен с Л.С. Выготским).
2. Физиологической основы ВПФ – нейро-анатомические структуры коры головного мозга человека, на основе которых дифференцируется и развивается динамическая система нейро-физиологичерких функций. ВПФ формируются и развиваются у человека на протяжении индивидуальной жизни во внешних формах взаимодействия с предметами окружающего мира и с другими людьми. Необходимым физиологическим условием для формирования ВПФ человека является кора головного мозга, анатомо-морфологические особенности которой потенциально могут служить основой для формирования в онтогенезе и реализации различных нейропсихологических функциональных систем.
3. ВПФ – это сложные функциональные системы, которые причинно обусловливаются внешними взаимодействиями человека с предметным миром и людьми. Взаимодействия с внешним миром, в свою очередь, обусловливают формирование и развития новых нейродинамических отношений между разными отделами мозга. При этом:

• основной причиной формирования ВПФ выступает ориентировочно-исследовательская активность человека во внешнем мире, организуемая в совместных, разделенных с другими людьми действиях и в общении;
• нейрофизиологические процессы и функции выступают необходимым условием (но не причиной!) формирования ВПФ. Мозговые функции приспосабливаются к реализации новых способов ориентировки и организации взаимодействий с внешним миром, которые приобретаются субъектом.
  1. Мозговая локализация нейрофизиологических механизмов, обеспечивающих реализацию ВПФ, формируется в онтогенезе и зависит от особенностей индивидуального развития человека, которые задаются внешними формами деятельности и общения . Мозговая локализация ВПФ обеспечивается путем онтогенетического дозревания нейронных анатомо-морфологических структур и формирования на их основе новых функционально-динамических физиологических систем. На разных этапах онтогенеза строение ВПФ изменяется; при этом изменяется и их динамическая функционально-физиологическая организация и мозговая локализация.
  2. Реализация ВПФ обеспечивается тремя взаимосвязанными функциональными блоками мозга:
• блоком регуляции тонуса и бодрствования : ретикулярная формация, подкорковые образования, лобные отделы коры мозга;
• блоком, обеспечивающим прием, переработку и хранение информации: затылочные, теменные и височные отделы коры головного мозга;
• блоком, обеспечивающим программирование, регуляцию и контроль деятельности: лобные отделы коры головного мозга.

При этом функциональная организация коры головного мозга имеет иерархическое строение (закон иерархического строения корковых зон, входящих в состав каждой нейропсихологической функции).

Первичные проекционные зоны коры головного мозга:

• служат проекцией в мозговой коре той или иной рецепторной или эффекторной системы;
• обеспечивают четко фиксированные рецепторные или эффекторные функции;
• входят как обязательные компоненты в построение сложных функциональных систем.

Вторичные проекционные зоны коры головного мозга служат интеграции и организации процессов, происходящих в первичных проекционных зонах.

Третичные проекционные зоны коры головного мозга служат интеграции процессов, происходящих во вторичных проекционных зонах, и обеспечивают объединение результатов деятельности разных анализаторов и эффекторов в целостные образы и программы поведения.

1. При очаговых поражениях мозга нарушения высших психических функций подчиняются ряду закономерностей . В зависимости от того, какой отдел мозга в нейро-функциональной системе поврежден, одна и та же ВПФ будет нарушаться в различной степени: а) может частично или полностью распадаться; б) функционально перестраиваться на основе использования других способов нейро-динамиеской организации. Поражение одного и того же отдела мозга может одновременно вести к специфическим нарушениям множества разных ВПФ и проявляется как множество одновременно возникающих симптомов – как синдром.
   1. В разные возрастные периоды организация ВПФ различаются: а) по психологическому составу входящих в них ориентировочных и исполнительных операций и действий; б) по функционально-структурным особенностям нейрофизиологических механизмов, обеспечивающих их реализацию. Эффект поражения определенного участка мозга на разных этапах развития ВПФ будет различным:

• на ранних этапах онтогенеза ВПФ будет страдать высший по отношению к пораженному участку мозговой «центр», т.к. его формирование и развитие основывается на функциях нижележащих «центров»;
• на стадии уже сложившейся ВПФ и мозговой функциональной системы при поражении того же участка коры будет преимущественно страдать низший по отношению к пораженному участку (регулируемый) «центр».